Allan S. Cunningham nimmt die Ankündigung des von Pfizer und BioNTech entwickelten Impfstoffkandidaten gegen Covid-19 auseinander

Ein Kommentar von Allan S. Cunningham, Kinderarzt im Ruhestand aus Cooperstown NY USA, zur Ankündigung eines Impfstoffs gegen COVID-19* vom 13.11.2020

Impfstoffkandidat Covid-19 ist wenig überzeugend:
NNTV liegt bei etwa 256 (Anmerkung von 1A-Coronatest: Zur Vorbeugung nur einer 1 Person gegen COVID-19 müssen weitere 255 Personen geimpft werden)

Sehr geehrter Redakteur

Der Impfstoff von Pfizer “könnte zu mehr als 90 % wirksam sein”.
(Mahase, BMJ 2020;371:m4347, 9. November)

Spezifische Daten werden nicht angegeben, aber es ist einfach genug, die Zahlen auf der Grundlage der 94 Fälle einer Studie, an der etwa 40.000 Probanden teilgenommen haben, zu schätzen: 8 Fälle in einer Geimpften-Gruppe von 20.000 und 86 Fälle in einer Placebogruppe von 20.000 Personen. Daraus ergibt sich eine Covid-19-Angriffsrate von 0,0004 in der Geimpften-Gruppe und 0,0043 in der Placebogruppe. Relatives Risiko (RR) für die Impfung = 0,093, was einer “Impfstoffwirksamkeit” von 90,7% [100(1-0,093)] entspricht. Das klingt beeindruckend, aber die absolute Risikoreduktion für ein Individuum beträgt nur etwa 0,4 % (0,0043-0,0004=0,0039).

The Number Needed To Vaccine (NNTV) = 256 (1/0,0039), was bedeutet, dass zur Vorbeugung von nur einem Covid-19-Fall 256 Personen geimpft werden müssen; die anderen 255 Personen haben keinen Nutzen, sind aber den unerwünschten Wirkungen des Impfstoffs ausgesetzt, wie auch immer diese sein mögen und wann immer wir von ihnen erfahren……

Wir haben bereits gehört, dass eine frühe Wirkung des Impfstoffs “wie ein Kater oder eine Grippe” ist. Werden Geimpfte, die später Coronaviren ausgesetzt sind, infolge der antikörperabhängigen Verstärkung der Infektion (ADEI), einer bekannten Gefahr von Coronavirus-Impfstoffen, eine schwerere Erkrankung haben? Enthält der Impfstoff von Pfizer Squalen? Wenn ja, werden die Geimpften Autoimmunkrankheiten wie Golfkriegssyndrom und Narkolepsie ausgesetzt sein, die mit dem Adjuvans in Verbindung gebracht wurden?

Wir wissen bereits, dass die laufenden Versuche mit dem Covid-19-Impfstoff wahrscheinlich keinen Rückgang schwerer Erkrankungen oder Todesfälle zeigen werden. (Doshi, BMJ 2020;371:m4037, 21. Oktober)

Werden sie wie Impfstoffe gegen die saisonale Grippe sein, die sich nicht als Lebensretter erwiesen haben und möglicherweise sogar die Gesamtmortalität bei älteren Menschen erhöht haben? (Anderson et al., Ann Intern Med 2020;172:445) Wir brauchen viel mehr Zeit und viel mehr Daten, vor allem angesichts der massiven Unsicherheiten bei den Definitionen und Statistiken der Covid-19-Fälle.

ALLAN S. CUNNINGHAM 13. November 2020

Wichtiger redaktioneller Hinweis für die Leser: Dies ist eine Eilantwort (Online-Kommentar einer dritten Partei) und kein Artikel im BMJ. Er wird auf bestimmten Websites und in sozialen Medien in irreführender Weise zitiert. Der Herausgeber, 14/01/2021.

Allan S. Cunningham
Kinderarzt im Ruhestand
Cooperstown NY 13326 USA

Konkurrierende Interessen: Keine konkurrierenden Interessen

* Quelle: https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4347 + https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4347/rr-4